米兰体育 新冠肺炎 (COVID-19)：专家表示，临终患者应该接受探视

一位最近战胜了危及生命的疾病的医疗保健专家表示，即使在新冠肺炎 (COVID-19) 大流行期间，也应该让家人能够探望垂死的亲人。

海伦·切恩教授，milan米兰体育的学生，2019 年 5 月感染脑膜炎球菌败血症后，在重症监护室度过了一周的时间——服用镇静剂并使用呼吸机。

助产学教授在病愈后重返工作岗位，在新博客中回忆了她的痛苦经历，“COVID-19：为什么人们会孤独地死去”，BMJ Global Health。

该博客由帝国理工学院医疗保健 NHS 信托基金的护理专家 Clare Leon-Villapalos 和 Mary Wells 共同撰写。作者表示，患者独自死去“与我们的文化信仰背道而驰”，但近几个月来已成为“常态”。他们讨论了在大流行期间独自死亡是否“可以接受”，并考虑如何减轻风险。

Helen Cheyne 教授反思了她自己最近在重症监护方面的经历。

切恩教授在回顾自己在重症监护室的经历时说道：“在感染败血症后，我服用了镇静剂并使用呼吸机一周。我的儿子们被告知我的预后很差。在那一周的大部分时间里，我只经历了生动的梦。然而，在某些时候，也许当我开始对药物产生反应时，我意识到我儿子的声音一遍又一遍地重复着‘你不会死’。 超过。

“这有助于我坚持生命吗？我不知道，但在那一周，我的儿子们是我的支持者，也是我与生活的纽带 - 他们与工作人员谈论我：我是妈妈、海伦、教授、跑步者、登山者、助产士。他们确保我被认为是一个有生活的人，而不仅仅是四号湾的败血症。

“当然，最终我没有死，但当时，我被认为可能已经走到了生命的尽头。当我的生命悬而未决时，意识到有一个认识的、所爱的人是我唯一的安慰。”

情况

作者承认，在疫情爆发的早期阶段就出台了不鼓励或禁止访客的政策（特殊情况除外），以避免交叉感染。他们指出，在某些（但不是全部）环境中，生命的终结被认为是一种“特殊情况”，目前尚不清楚所有卫生和社会保健系统已经或正在如何实施这种情况。

作者说，重症监护室或疗养院的患者在没有亲人陪伴的情况下面临死亡，但另一方面，访客和工作人员都存在感染风险。这些感染风险可以通过建议、支持、感染预防和控制措施以及提供个人防护设备来减轻。他们说，在某些情况下，家庭成员可能特别容易受到感染，或者与其他感染者接触，并且可能选择不去拜访——应告知决定，但最终由个人决定。

“我们认为，人类在临终时的陪伴所带来的好处超过了风险，”作者总结道。  “允许访客可以减少精疲力尽的工作人员的情感劳动，他们因与心烦意乱的亲属沟通的压力以及作为生命临终时唯一在场的人的责任而感到痛苦。

“这也提供了一个重要的告别机会。在新冠肺炎 (COVID-19) 期间，视频和电话已被用作替代方式，但人与人之间的接触的缺失和丧失却不容低估。

“在大流行的早期阶段，医疗保健的重点必然是拯救生命的迫切需要，人们担心医疗保健能力会不堪重负。现在，认识到新冠肺炎 (COVID-19) 将成为长期医疗保健环境的一部分，我们必须采取行动，保护患者、亲属和医疗保健提供者的心理健康和福祉。”

有意义的陪伴

作者补充道：“我们现在需要提醒自己，患者‘属于’谁，在决策和风险中寻找出路，为这些路径提供资源，并致力于在生命终结时支持有意义的陪伴。”

Cheyne 教授是英国皇家助产士学院的助产学教授，位于护理、助产和专职医疗专业研究单位在milan米兰体育官网。她的研究兴趣包括围产期心理健康和女性产妇护理经历。作为 2020 年国际助产士日的一部分，Cheyne 教授上周被授予皇家助产士学院奖学金。

克莱尔·利昂-维拉帕洛斯 (Clare Leon-Villapalos) 是帝国理工学院医疗保健 NHS 信托基金重症监护教育的首席护士。她的研究兴趣包括工作人员对重症监护的安全和部署的看法。

玛丽·威尔斯 (Mary Wells) 是帝国理工学院医疗保健 NHS 信托基金研究的首席护士，也是伦敦帝国理工学院的实践教授（癌症护理）。 她的研究兴趣包括癌症康复和生存以及患者的护理经历。