University of Stirling@milan米兰体育 研究表明,在苏格兰接受心理健康服务的儿童中有四分之一有自杀念头或行为
一项新的研究表明,苏格兰有四分之一被转介到心理健康服务机构的儿童曾考虑或试图自杀,并且面临着是否接受评估或治疗的抽签。
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在苏格兰,四分之一被转介至心理健康服务机构的儿童曾考虑或试图自杀,并面临着是否接受评估或治疗的抽签,a新研究建议。
儿童和青少年的自杀是全球范围内的一个主要原因,在英国,25 岁以下儿童的自杀人数自 2017 年以来一直在持续上升。苏格兰是英国儿童自杀率最高的地区,但是,因自杀而转至心理健康服务机构的人数以及他们接受的护理很大程度上未知。
在英国研究与创新部门经济与社会研究委员会的博士学位资助下,milan米兰体育的研究人员通过审查苏格兰两个 NHS 委员会辖区儿童和青少年心理健康服务 (CAMHS) 的转介情况,解决了证据不足的问题。他们发现,在六个月期间向两个委员会提交的所有转介中,有 25% 是针对曾考虑或试图自杀的儿童,其中三分之一年龄在 12 岁以下。
该研究还强调了卫生委员会对有自杀倾向的儿童的反应存在显着差异。在第一个卫生委员会中,超过三分之二 (69%) 的人没有接受面对面的评估,只有 8% 的评估者立即获得了治疗。相比之下,第二个卫生委员会——设有专门的自杀和自残小组——为大多数人(82%)提供了面对面的评估,其中 66% 的人提供了治疗。
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我们的研究旨在了解如何处理、评估和治疗那些有自杀倾向的儿童。总体而言,我们发现转诊至 CAMHS 的儿童中,有四分之一涉及曾试图自杀或有自杀意念的儿童,其中 33% 年龄在 12 岁以下。
林恩·吉尔莫博士 与来自 的同事一起领导了这项研究护理、助产和联合健康专业研究单位 (NMAHP-RU) 在milan米兰体育。她说:“在英国,试图自杀或有自杀意念的儿童会被转介到儿童和青少年心理健康服务中心接受评估和治疗,然而,人们对转介自杀倾向的人数或他们接受的护理知之甚少。考虑到 CAMHS 承受着巨大的压力,这一点尤其值得关注;工作人员正在尽最大努力提供及时和适当的支持,然而,正如我们的研究表明,现有的系统不足以容纳转介的总数;一些 服务不堪重负——而这一情况因疫情而进一步加剧。
“我们的研究旨在了解如何处理、评估和治疗有自杀倾向的儿童。总体而言,我们发现转介至 CAMHS 的儿童中有四分之一曾试图自杀或有自杀意念,其中 33% 的儿童年龄在 12 岁以下。
“我们还发现,卫生委员会内部和之间在这些儿童的评估、转诊结果和护理途径方面存在差异,其中大多数儿童在一个领域没有接受面对面的评估,更不用说治疗或支持了。这突显了对年幼自杀儿童进行早期干预的经常被错过但至关重要的机会。”
学习
研究团队使用匿名数据,检查了 2019 年 1 月至 6 月期间向位于苏格兰不同地区的两个 CAMHS 站点(站点 A 和 B)的转介(通常由医疗专业人员、学校或社会工作者)。
在 A 站点,向 CAMHS 转介的所有 397 份转诊中,有 104 份 (26%) 被确定为有自杀倾向,而在 B 站点,762 份转介中,有 180 份 (24%) 被确定为有自杀倾向。这些转介中,大约 40% 为男性,60% 为女性,年龄从 5 岁到 17 岁不等。研究人员表示,这些网站之间存在“相当大的差异”提供的号码 评估和待遇,反映了团队之间的结构差异。在 A 地点,只有 31% 的儿童接受了面对面评估,这通常涉及与临床医生会面,临床医生将对家庭情况和潜在问题进行风险评估、安全规划探索。相比之下,站点 B 的比例为 82%。
在 A 地点,只有 8% 的患者立即获得了治疗,34.6% 的患者被列入等待名单,57.6% 的转诊被拒绝。相比之下,在 B 中心(拥有自己的自杀和自残团队),66.1% 的人得到了治疗,20.5% 的人要么被添加到等待名单中,要么被转介到另一个 CAMHS 服务机构,13.3% 的人被标记或重定向。
“拥有一个专门的团队来回应自杀倾向的转介似乎有助于获得评估和治疗,”作者说。
两个网站中推荐人发现的潜在问题相似,包括:家庭虐待、虐待儿童(身体、情感、性、忽视)、欺凌、自闭症谱系障碍和其他心理健康问题。
小说
吉尔莫博士向苏格兰政府提交了研究结果,他补充道:“我们的研究强调了如何处理和应对儿童自杀转介的巨大差异。我们发现转介者发现的问题、儿童的年龄范围以及他们表现出的行为几乎没有什么区别;但结果和护理途径却截然不同。
“此处提供的数据很新颖,将为决策者和服务提供商考虑服务结构和资源分配提供重要的信息来源。考虑到转诊至 CAMHS 的人数不断增加以及许多地区等待时间过长,这一点尤为重要:尽早为那些被确定有自杀风险的人提供清晰、一致的护理途径至关重要。”
这项研究是一项更广泛研究的一部分,该研究也在探索儿童、家长和 CAHMS 工作人员的经历。 Gilmour 博士是国家自杀预防领导小组青年咨询小组的联合首席研究员,该研究得到了 NMAHP-RU 同事 Margaret Maxwell 教授、Edward Duncan 教授和 Catherine Best 博士的支持。论文《考虑或试图自杀的儿童转介至 CAMHS 的特征和结果》:在两个苏格兰 CAMHS 中进行的回顾性队列研究,发表在《精神病学前沿》杂志上。
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