米兰体育官网 对盆腔器官脱垂女性实施盆底肌肉训练：对不同分娩模式的现实评估

引用

Abhyankar P、Wilkinson J、Berry K、Wane S、Uny I、Aitchison P、Duncan E、Calveley E、Mason H、Guerrero K、Tincello D、McClurg D、Elders A、Hagen S 和 Maxwell M (2020) 对患有盆腔器官脱垂的女性实施盆底肌肉训练：现实主义评估 不同的交付模式。BMC 健康服务研究，20 (1)，艺术。编号：910。https://doi.org/10.1186/s12913-020-05748-8

摘要
背景 盆底肌肉训练（PFMT）已被证明对女性盆腔器官脱垂有效，但由于缺乏足够的专业人员，其在日常实践中的实施具有挑战性。重要的是要知道 PFMT 是否可以通过不同的员工技能组合来实现，在不同的背景下有哪些障碍和促进因素，哪些策略能够成功实施，以及其行动的根本机制是什么。 PROPEL 干预旨在利用不同的员工技能组合，最大限度地在英国 NHS 中提供有效的 PFMT。我们对此实施进行了现实主义评估 (RE)，以了解什么有效、对谁有效、在什么情况下有效以及为什么有效。 方法 在现实主义和 RE-AIM 框架的指导下，该研究采用了纵向、定性、多案例研究设计。该研究在英国特意选择的五个不同的 NHS 地点进行，分三个阶段进行，以确定、测试和完善变革理论。在 18 个月实施期间的 4 个时间点进行了数据收集，使用焦点小组和对一系列利益相关者的半结构化访谈，包括服务领导/经理、高级从业人员、新培训的工作人员和在新服务模式中接受护理的妇女。使用适应确定 RE 的背景、机制和结果 (CMO) 配置的主题框架方法对数据进行分析。 结果 提高工作人员和管理层对服务需求的认识是一种变革机制，特别是在缺乏熟练工作人员的领域。相比之下，最成熟的专业物理治疗师提供的 PFMT 服务激活了角色保护和质量受损的感觉，这限制了 PFMT 通过替代模型的覆盖范围。在女性健康方面具有一定程度的先验知识和足够的组织支持的员工对新角色更加满意和自信。当 PFMT 交付纳入新培训员工的角色和核心工作时，实施是无缝的。 结论 如果由对女性健康感兴趣的临床医生进行，并认真实施，确保充分的培训和专家、多学科团队和管理层的持续支持，则可以通过不同的员工技能组合推出 PFMT。

关键字
实施科学；现实主义评价；脱垂；语境;盆底肌肉训练；提供卫生服务；角色扩展；跨专业工作；专业身份

期刊
BMC 健康服务研究：第 20 卷，第 1 期

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