milan米兰体育官方网站 在常规临床环境中实施患者决策辅助工具有何作用？国际患者决策援助标准协作的快速现实审查和更新

引用

Joseph-Williams N、Abhyankar P、Boland L、Bravo P、Brenner AT、Brodney S、Coulter A、Giguere A、Hoffman A、Körner M、Langford A、Légaré F、Matlock D、Moumjid N 和 Munro S (2021) 在常规临床环境中实施患者决策辅助有何作用？国际患者决策援助标准协作的快速现实主义审查和更新。医疗决策，41 (7)，第 907-937 页。 https://doi.org/10.1177/0272989x20978208

摘要
背景 数十年的有效性研究已经确定了使用患者决策辅助 (PtDA) 的好处，但尚未广泛的临床实施。迄今为止的证据主要来自高度控制的环境；如果临床医生和医疗保健组织希望嵌入 PtDA 作为支持以人为本的护理的手段，我们需要更好地了解这在研究环境之外可能会是什么样子。 目的 此次审查是为了响应 IPDAS Collaboration 的证据更新流程，该流程告知其已发布的 PtDA 质量和有效性标准。目的是开发针对具体情况的计划理论，解释为什么以及如何在常规医疗保健环境中成功实施 PtDA。 方法 使用快速现实主义评论方法来识别有助于理论发展的文章。我们聘请了主要专家和利益相关者来确定关键来源；电子数据库（Medline 和 CINAHL）、灰色文献和前向/后向检索策略对此进行了补充。最初的理论经过完善，以开发现实主义的背景-机制-结果配置，并将这些配置映射到实施研究综合框架。 结果 我们利用 23 项实施研究（29 篇文章）的数据开发了 8 项完善的理论，来描述 PtDA 成功实施到常规临床环境中的机制。从计划理论中得出的推荐实施策略包括 1) PtDA 内容和流程的共同制作（或本地化调整），2) 培训整个团队，3) 准备并促使患者参与，4) 高层支持，以及 5) 衡量改进。 结论 我们推荐了一些关键策略，打算定期嵌入 PtDA 的组织和个人可以将其用作实用指南。需要进一步的工作来了解背景对于不同实施研究成功的重要性。

关键字
实施；患者决策辅助工具；快速现实主义回顾；现实主义方法；共同决策

注释
其他合著者：Karina Dahl Steffensen、Christine Stirling、Trudy van der Weijdenon，国际患者决策辅助 (IPDAS) 协作组织

期刊
医疗决策：第 41 卷，第 7 期

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