milan米兰体育app下载 以患者为中心的评估方法，用于改善护士主导的对长期疾病患者的生物心理社会评估：可行性随机对照试验

引用

Maxwell M、Hibberd C、Aitchison P、Calveley E、Pratt R、Dougall N、Hoy C、Mercer S 和 Cameron I (2018) 以患者为中心的评估方法，用于改善护士主导的长期疾病患者的生物心理社会评估：可行性随机对照试验。卫生服务和交付研究，6 (4)，第 1-119 页。 https://doi.org/10.3310/hsdr06040

摘要
背景  对长期疾病患者 (LTC) 的年度审查主要由执业护士 (PN) 进行，他们关注患者的身体需求。如果患者想要过上好的生活，更广泛的心理健康和社会需求也很重要。以患者为中心的评估方法 (PCAM) 是帮助 PN 对患者需求进行生物心理社会评估的新工具。  研究问题  在初级保健护士主导的对 LTC 患者的审查中使用 PCAM 是否可行且可接受？在初级保健中进行 PCAM 整群随机试验是否可行且可接受？  方法  四名执业医师和两个患者焦点小组探讨了 PCAM 的可接受性和实施要求，然后在旨在招募 8 名全科医生 (GP) 执业人员和 16 名护士的可行性集群随机对照试验中进行测试。基线数据收集是在随机分组之前与护士一起进行的，每名护士收集 10 名患者，包括患者人口统计数据、患者咨询评估、患者完成的结果（通过咨询和关系同理心、患者支持工具、沃里克-爱丁堡心理健康量表、一般健康问卷和简短问卷 12 项进行测量）以及护士转介/指示服务。患者随访问卷在第 8 周时完成。然后将实践随机分配至 PCAM 干预或照常护理 (CAU)。对第二组患者重复数据收集。通过比较 PCAM 培训前后记录的咨询样本来测试保真度。对 PCAM 护士和患者样本进行了定性访谈。  结果  对 159 家符合条件的诊所进行了调查，最终招募了 6 家诊所（10 名护士），其中 5 家诊所（7 名护士）完成了两个数据收集阶段。护士收集了 113 名患者的基线数据，其中 71 名患者 (62.8%) 完成了随访调查问卷。五个诊所被随机分配：三个诊所（六名护士）属于 PCAM 组，两个诊所（四名护士）属于 CAU 组。在第二阶段，七名护士收集了 77 名患者的数据，其中 40 名（52%）完成了随访。只有四名 PCAM 护士同意记录咨询，并获得了 5 份 PCAM 前和 4 份 PCAM 后录音。 PCAM 培训后，有证据表明患者的心理健康和社会问题得到了更多关注。 PCAM 相当容易地融入咨询中，尽管一些护士反映这得益于早期支持。患者并不总是知道其用途，但大多数人很高兴对其需求进行评估。  局限性  全科医生的招聘以及护士的招聘和保留。  结论  PCAM 对于初级保健护士来说是可行且可接受的，并且可能有潜力鼓励对患者进行生物心理社会评估。招聘和留住工作人员所需的努力表明，目前进行全面试验是不可行或不具有成本效益的。  未来的工作  PCAM 干预值得进一步探索，作为改善长期护理人员护理的有效机制；这可以在实施研究中进行。  试用注册  当前对照试验 ISRCTN98973169.

期刊
卫生服务和交付研究：第 6 卷，第 4 期

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