University of Stirling@milan米兰体育 怀孕期间和分娩后戒烟的障碍和促进因素：文献综述和定性研究

引用

Bauld L, Graham H, Sinclair L, Flemming K, Naughton F, Ford A, McKell J, McCaughan D, Hopewell S, Angus K, Eadie D & Tappin D (2017) 妊娠期和产后戒烟的障碍和促进因素：文献综述和定性研究。卫生技术评估，21 (36)，第 1-158 页。 https://doi.org/10.3310/hta21360

摘要
背景：尽管许多女性在怀孕期间停止吸烟，但其他女性仍然继续吸烟，对母婴健康造成危害。吸烟行为受到许多因素的影响，包括女性重要他人（SO）的角色和医疗保健专业人员（HP）的支持。  目标：加深对戒烟的障碍和促进因素的了解，以及影响和支持孕妇戒烟的干预措施的可行性和可接受性。  设计：四部分：（1）英国妊娠期戒烟干预措施的描述； (2) 使用元民族志（综合研究结果的解释方法）对妇女、SO 和 HP 对怀孕期间吸烟的看法进行定性研究的三项系统回顾（综合）； (3) 以社会生态框架为指导，对孕妇、SO 和 HP 进行半结构化访谈（将行为概念化为个人与环境相互作用的结果）； (4) 为未来的测试确定新的/改进的干预措施。  背景：在高收入国家进行的审查研究。定性研究于2013年10月至2014年12月在两个城乡混合研究地点进行：A区（苏格兰）和B区（英格兰）。 参与者：42 篇论文中的 38 项研究（1100 名孕妇）、14 篇论文中的 9 项研究（150 名合作伙伴）以及 9 篇论文（190 个 HP）中描述的 8 项研究均纳入综述。对孕妇进行了 41 次访谈，对孕妇 SO 进行了 32 次访谈，对 48 名 HP 进行了 28 次个人/团体访谈。  主要结果指标：妊娠期戒烟的障碍和促进因素以及潜在的新的/改进的干预措施的确定。 结果：综合分析确定了孕妇和 SO 的与吸烟相关的认知和体验，这些认知和体验是流动的且依赖于环境，具有帮助或阻碍戒烟的能力。根据社会生态框架级别对主题进行分析。从访谈分析来看，个人层面上终止妊娠的核心主题是对婴儿风险的认知、自我效能感、亲密关系的影响以及吸烟作为应对压力的一种方式，这也反映了评论的结果。总体而言，怀孕吸烟者面临的障碍比促进者更多。在人际层面上，伴侣的情感和实际支持、改变吸烟行为的意愿以及吸烟在人际关系中的作用都很重要。在对 HP 的审查和访谈中，旨在增强关于怀孕期间吸烟信息的知识和信心的教育以及客户关系的中心地位（对客户关系的保护可能是淡化风险的一个因素）非常重要。 HP 承认，他们可以通过提供支持和理解以及获得有效干预措施来提供最佳帮助，包括选择退出戒烟服务转诊途径、常规一氧化碳筛查、行为支持和获得药物治疗。还确定了社区、组织和社会层面的其他主题。  局限性：局限性包括基于定性研究的设计、招募 SO 的困难以及可能扭曲样本的本地服务配置和招聘流程。  结论：对妊娠期戒烟的障碍和促进因素的看法和经验是可变的和环境相关的。妊娠期戒烟的有效干预措施应考虑到妇女生活中个人、人际和环境方面之间的相互作用。  未来的工作：研究重点：消除支持障碍，提高 HP 提供准确建议的能力，以及探索体重问题和预防复发。干预重点：经济激励、自助和社交网络干预。  研究注册：本研究注册号为 PROSPERO CRD42013004170。 资金来源：国家卫生研究院卫生技术评估计划。

关键字
定性研究；系统审查；戒烟；尼古丁;烟草;孕产妇保健；孕妇；产后妇女；怀孕;合作伙伴；情侣；准爸爸们；重要其他人；朋友们;家庭;医疗保健专业人员；助产士；戒烟服务；专业人士与患者的关系

期刊
卫生技术评估：第 21 卷，第 36 期

• Bauld 等人 HealthTechnolAssess17.pdf