University of Stirling@milan米兰体育 实现哮喘生活的良好结果 (目标)：混合方法可行性和试点集群随机对照试验，旨在为成人哮喘患者引出、设定和实现目标的实际干预措施

引用

Hoskins G、Williams B、Abhyankar P、Donnan P、Duncan E、Pinnock H、van der Pol M、Rauchhaus P、Taylor A 和 Sheikh A (2016) 哮喘生活取得良好成果 (GOAL)：混合方法可行性和试点集群随机对照试验，旨在为成人哮喘患者引出、设定和实现目标。试用，17 (1)，艺术。编号：584。https://doi.org/10.1186/s13063-016-1684-7

摘要
背景/目标  尽管目标设定是自我管理的核心组成部分，但在日常护理中却很少使用。我们针对成人哮喘患者试点了初级护理、护士主导的干预措施 (GOAL)。邀请患者确定他们的目标并确定其优先顺序，以便在常规哮喘检查中与护士讨论和协商行动/应对计划。  方法  为期 18 个月的混合方法可行性集群试点试验对实践进行分层然后随机化，以提供常规护理 (UC) 或目标设定干预 (GOAL)。实践哮喘护士和患有活动性哮喘的成年患者被邀请参加。主要结局是哮喘特异性生活质量。对有目的的患者样本 (n=14) 和 10 名参与护士进行半结构化访谈，探讨了目标认知。标准化过程理论 (NPT) 的结构用于分析和解释数据。  结果  参加了 10 次练习（每组 5 次），超出了我们 8 次的目标。然而，仅招募了 48 名患者（目标 80 名）（GOAL 实践中有 18 名患者）。干预后六个月，干预组与对照组之间的平均哮喘相关生活质量 (mini-AQLQ) 差异为 0.1 [目标 6.20：SD 0.76(CI 5.76–6.65) 与 UC 6.1：SD 0.81(CI 5.63–6.57)]，小于 0.5 的最小临床重要差异 (MCID)。然而，干预组相对于基线的变化更大：六个月时，干预组情绪分项评分的变化为 0.8，而对照组为 0.2。干预组的费用高出 22.17 英镑。  具有目标设定的例行审查被认为更加全面，可以增强融洽关系，并使患者成为医疗保健的积极参与者，而不是被动参与者。然而，对于护士来说，时间是一个主要障碍，他们承认筛选出他们认为与哮喘无关的患者目标。  结论  干预组的 AQLQ 评分与基线的差异大于对照组，表明如果适当加强干预，可能会产生影响。 GOAL 干预改变了审查动态并受到患者的好评，但需要额外的时间，这在传统护士任命的范围内是有问题的。在进行最终的整群随机对照试验之前，需要修改招募方法并进一步开发干预措施。  该试验于 2012 年 6 月 26 日在 ISRCTN 登记册上登记（ISRCTN 18912042）。

关键字
哮喘；复杂的干预措施；目标设定；混合方法；试点集群随机对照试验；自我管理

期刊
审判：第 17 卷，第 1 期

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